近日，市第一人民医院妇产科在谢珊莉主任团队及麻醉科手术中心团队的通力配合下，顺利为一名卵巢畸胎瘤患者成功实施经脐单孔无气腹悬吊腹腔镜手术。该术式首次引入无气腹技术，是继2018年妇产科率先开展单孔腹腔镜后的又一次创新，标志着市第一人民医院妇产科微创综合诊治水平再上新台阶，将为本地区及毗邻地区的女性患者带来更多的治疗选择。

罗女士在一次体检中发现CA199（常用的肿瘤标志物）升高，子宫附件彩超提示左侧附件囊肿，为进一步治疗遂前往市第一人民医院妇产科就诊。妇产科主任谢珊莉主任接诊入院。入院后，患者盆腔增强CT显示：盆腔偏左侧见混杂密度肿块影，大小约4.5*3.9cm，增强壁可见强化，加上CA199升高，具有手术指征。患者及家属亦要求进行手术治疗。

传统的腹腔镜手术属微创手术，借助于人工二氧化碳气腹为手术提供操作空间。气腹状态时的腹腔镜检查或手术中，二氧化碳可能会导致干扰代谢、血液吸收后血PH值改变、皮下气肿、气胸、纵隔积气、气体栓塞、肩部疼痛等并发症。

随着腹腔镜技术的日益成熟与发展，无气腹腹腔镜手术也逐渐被人们所关注与尝试。

无气腹手术不需借助二氧化碳气腹空间，降低了麻醉过程中气腹对患者循环系统、呼吸系统等的影响，对心、肺功能以及腹腔内脏器的干扰更小，也没有术后腹腔残余气体导致的肩胛、膈下疼痛，术后腹胀也不明显，联合经脐单孔腹腔镜，患者恢复更快。

经团队讨论，针对患者自身情况，最后决定为患者实施“无气腹+经脐单孔腹腔镜”联合手术。

7月5日，在麻醉医护团队全力配合下，谢珊莉主任医师团队精细操作，从患者脐部完整取出卵巢畸胎瘤，完美缝合恢复了卵巢正常形态，整个手术过程十分顺利。

“居然只有一个小伤口，没有任何不适……”术后，罗女士对手术效果感到既满意又惊喜，第3天便痊愈出院了。

无气腹腹腔镜手术不用全身麻醉，费用低，具有损伤小、恢复快、腹部无切口疤痕等优点，对于异位妊娠、大小适中的子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤等都可以施行无气腹经脐单孔腹腔镜手术，尤其适合于心肺功能差或年龄较大的患者。肥胖、盆腹腔严重粘连、盆腔巨大包块、恶性肿瘤等患者不宜采用。

从传统的多孔腹腔镜到经脐单孔腹腔镜，再到无气腹经脐单孔腹腔镜，市第一人民医院妇产科坚持以患者为中心，专注于女性健康，在微创领域躬耕前行，积极开展新技术新项目，为不同患者群体制定个体化的治疗方案，保证疗效的同时满足女性同胞对美的追求。

妇产科

国家住院医师规范化培训基地、四川省乙级重点专科、四川省妇产科医疗质量控制中心广元分中心、广元市高危孕产妇急危重症救治中心，系川陕甘结合部一流的妇产科临床疾病诊治中心。多人在国家、省、市学术组织任职。2018年6月，引进北京大学第一医院妇科内镜培训中心主任、国家四级妇科内镜手术培训基地主任尹玲教授，成立了妇产科微创中心，开展多项新技术填补广元空白。

科室除开展常规妇产科疾病的诊治外，以妇科恶性肿瘤的综合治疗、微无创治疗、盆底重建及生殖整复、妊娠期糖尿病及孕期营养的规范化管理、高危妊娠的诊治、保护性分娩为特色，并开展日间手术及围手术期快速康复（ERAS）。                

开展的特色及优势技术：

恶性肿瘤综合治疗：配备完整的宫颈癌筛查体系，开展手术、放疗、化疗、靶向治疗等，是我市及毗邻地区开展宫颈癌治疗方法最齐全的医院；针对子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等开展系统规范的手术治疗，并辅以基因检测、化疗、靶向治疗、维持治疗等全程管理模式，明显改善预后。

微无创治疗：常规开展腹腔镜下全宫切除/子宫肌瘤剥除/附件肿瘤切除/深部内异症切除/输卵管整形或吻合等手术，以及经脐经阴单孔腹腔镜手术、腹腔镜下早期恶性肿瘤手术等高难度手术；开展I-IV级宫腔镜手术及门诊宫腔镜检查；高强度聚焦超声消融治疗（HIFU）子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁异位结节、胎盘植入、子宫切口妊娠等上千例，疗效满意；开展经阴道子宫切除/子宫肌瘤剥除/卵巢良性肿瘤剥除，以及经阴道子宫切口憩室修补、子宫切口妊娠清除等。

盆底重建及生殖整复：开展自体组织修复及人工网片植入手术治疗子宫脱垂、阴道壁膨出、会阴IV°裂伤等，开展无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁，辅以盆底康复治疗明显改善疗效；整体产后盆底康复治疗；开展针对阴道松弛、小阴唇肥大、处女膜裂伤等修复类手术，以及子宫纵隔、宫腔粘连、输卵管阻塞等整复类手术。

妊娠期糖尿病及孕期营养的规范化管理：多次远赴北京大学第一医院系统学习妊娠期糖尿病及孕期营养的管理，设置妊娠期糖尿病一日门诊专人负责，规范管理，指导孕期营养的合理搭配及体重管理，生育健康宝宝。

 高危妊娠的诊治：针对不同的病种如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠合并肝脏疾病、妊娠合并免疫性疾病、产科出血性疾病（如凶险性前置胎盘、产后出血）等有规范的诊治流程，率先在本地区开展介入治疗、子宫捆绑式缝合、宫颈提拉式缝合等保宫手术，明显改善生育结局。

保护性分娩：孕期全程贯彻自然分娩理念，常规开展导乐陪伴分娩及椎管内镇痛分娩、仿生气囊助产、限制性会阴侧切等，充分发挥产妇的分娩潜力，改善分娩体验。

特色门诊：2019年引进锐扶刀治疗宫颈、外阴疾病，尤其是外阴白色病变、外阴瘙痒性疾病疗效显著；开设妇科内分泌月经病门诊、不孕不育门诊、宫颈病变门诊、海扶咨询门诊、妊娠期糖尿病一日门诊等特色门诊，计划开展PAC咨询门诊、助产士门诊；开展孕妇学校。

咨询电话：0839-3381486