近日，广元市第一人民医院妇产科盆底康复中心围绕患者需求，率先开展淋巴水肿治疗，填补广元及川陕甘毗邻地区的技术空白，为区域内的女性患者带来了健康福音。

下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤术后常见的并发症之一。80%的水肿初次出现在术后2年以内，严重时发生象皮肿、蜂窝组织炎等，影响患者的生活质量。目前开展淋巴水肿治疗的医院主要是省级医院，且为数不多。为了让区域内的患者在家门口享受该技术，3月6日，广元市第一人民医院妇科主治医师代雪梅带着科室的希望和嘱托前往重庆大学附属肿瘤医院妇瘤中心进行培训。

经过为期一周的淋巴水肿综合治疗培训学习，代雪梅顺利通过课程考核并取得“淋巴水肿治疗师”资质证书。返院后，代雪梅将该项技术应用于临床，并于3月21日独立开展了医院第一例淋巴水肿治疗。

患者张阿姨因间断会阴及双下肢水肿，活动后加重，前往广元市第一人民医院妇科就诊，经检查诊断为淋巴水肿。盆底康复中心予以盆底康复及电刺激等治疗后，局部改善仍不明显，严重时出现疼痛，影响日常生活。

学成归来后，代雪梅第一时间联系了张阿姨。得知在家门口就能治疗淋巴水肿后，张阿姨喜不自胜，随即前往医院就诊。

经过80分钟的手法淋巴引流治疗后，张阿姨当即感觉一身轻松。“代医生，我的水肿已经消，这会在外旅游了，真的太感谢您了！”4天后的回访电话里，张阿姨直言治疗效果十分满意。

广元市第一人民医院妇产科盆底康复中心着眼患者需求，积极开展新项目、新业务，致力于为更多的女性患者提供优质服务，希每一位女性都能健康优雅幸福地生活。

健康科普

一、什么是淋巴水肿

    淋巴水肿是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的，包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等一系列的病理改变，主要是发生部位为四肢，也可以出现在脸部、颈部、腹部和肺部。

二、淋巴水肿的危害

乳腺癌、妇科恶性肿瘤等手术会破坏淋巴管，摘除相关部位的淋巴结，相当于阻断淋巴循环通路，引起高蛋白液体回流受阻，使淋巴液无法回流，积聚在组织间隙内引起的四肢肿胀。放化疗也会进一步破坏淋巴系统，从而使淋巴水肿发生或者加重，严重影响术后的生活质量。患者常需忍受由此带来的功能障碍、外观异常，严重者甚至导致残疾。淋巴水肿如果早期没有得到恰当的治疗，晚期可形成象皮肿并导致残疾，患者生活和活动受限，常伴有频发蜂窝组织炎，严重影响生活质量。淋巴水肿一旦形成，没有一种非手术或手术治疗能够完全恢复受累的肢体，临床上处理较为棘手。

三、治疗淋巴水肿的有效方法

淋巴水肿综合治疗（Complex Decongestion Therapy，CDT）是目前国际上应用最广、疗效最为肯定的淋巴水肿物理治疗方法，被公认为淋巴水肿治疗的“金标准”，包括皮肤护理、手法淋巴引流、压力绷带包扎、功能锻炼四个步骤。

1. 手法淋巴引流技术
   是遵循淋巴系统的解剖和生理通路，沿着特定的方向在皮肤上移动的一种轻柔的治疗技术。

2. 压力绷带包扎
   淋巴水肿正确的压力治疗非常重要。通过对人体表面施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生、防治肢体肿胀的治疗方法。目前应用最为广泛的是使用压力绷带、压力袖套、压力袜或压力衣裤。

3. 皮肤护理

淋巴水肿患者皮肤因淋巴功能紊乱会造成皮肤干燥、瘙痒，组织纤维化、丹毒、真菌感染、淋巴液漏等，因此对于淋巴水肿人群需做好日常皮肤护理，保护皮肤清洁与完整，预防皮肤老化，对于淋巴水肿尤为重要。
  4.功能锻炼
   功能锻炼是淋巴水肿综合消肿治疗必不可少的环节。在压力制品的佩戴下规律、有效的功能锻炼能加快淋巴循环，对缓解患肢水肿，改善肢体功能具有非常重要的作用。淋巴水肿患肢的功能锻炼并没有统一的规则和程序，原则上先做较轻的活动，逐渐增加活动量，有的可以在床上进行，有的在站立时操练。行走、做操、不剧烈的舞蹈（如八段锦）等都可列为锻炼的项目。

四、淋巴水肿日常维护

◇ 提高抵抗力，避免过度疲劳。

◇ 勤修剪趾甲，避免甲沟炎，积极治疗足藓，减少感染。一旦发生丹毒等感染症状(红、肿、热、痛)立即就医，尽早使用抗生素控制。

◇ 避免久坐久站，坐飞机长途旅行或攀爬时建议穿着弹力裤袜。

◇ 有静脉瓣膜功能不全病史者应长期穿着弹力袜。

◇ 注意皮肤清洁，防止皮肤干燥，注意皱褶和脚指间隙，适当使用温和不含香精的皮肤保护剂。

◇ 避免在没有穿弹力袜或绷带的情况下做剧烈或长时间的运动，建议进行一些运动，如患肢康复操和适度有氧运动，如散步、游泳、慢跑、瑜伽等。不要让患肢过分疲劳，当肢体感到疼痛时要休息抬高肢体，不提过重的物体。

◇ 关注下肢是否有肿胀等不适，一旦发现立即联系我们就诊。

◇ 避免穿紧身裤及过紧的鞋子，避免患肢损伤，如割伤、灼伤，蚊虫叮咬等。

◇ 保持理想的体重，进低盐高蛋白易消化的食物，避免吸烟、饮酒。

盆底康复中心简介

广元市第一人民医院盆底康复中心于2018年8月正式成立，致力于为广大女性患者提供科学、规范、安全、有效的个体化盆底康复治疗，是医院及科室重点扶持发展的部门。中心先后派出多名医护人员到四川大学华西第二医院等全国多家知名医院进修学习，年评估量达1500余人次，年治疗患者量达800余人，盆底疾病治疗有效率达90%以上，盆底功能障碍疾病的诊治水平在广元市处于领先地位，具备丰富的治疗经验，解决了广大女性的难言之隐。

盆底康复中心常规开展盆底功能障碍性疾病、压力尿失禁、急迫性尿失禁、产后盆底康复、性功能障碍、盆腔疼痛及骨盆矫正等妇产科盆底疾病的诊治，通过科学及规范的诊断，采用个性化的治疗方案，以磁电联合、手法、射频等多种治疗方法，发挥多学科合作的特色与优势，防治女性盆底功能障碍性疾病，提高诊疗质量。

咨询电话：0839-3314225 15883998707（微信同号）

地址：广元市第一人民医院门诊二楼妇产科门诊盆底康复中心