什么是淋巴水肿呢？

怎样诊断及治疗淋巴水肿呢？

今天

就来详细介绍淋巴水肿的诊断及治疗

揭示淋巴水肿的神秘面纱

淋巴水肿，一种由淋巴系统功能障碍引起的慢性病症，常发生于恶性肿瘤淋巴结切除术后或放疗后，对患者的生活将会造成严重影响。

广元市第一人民医院妇科于2023年5月率先在川陕甘毗邻地区开设淋巴水肿门诊，通过手法淋巴引流、绷带加压包扎、功能锻炼等综合消肿措施，至今已成功治疗25名患者。广元市四县三区，乃至甘肃、南充、阆中的患者均慕名而来就诊。

患者，61岁，因宫颈癌术后放化疗后4年，发现左下肢水肿10+月，2023年底行淋巴管和静脉吻合术，消肿效果不佳。2024年5月8日，来院行淋巴水肿治疗，5月29日治疗结束。

淋巴水肿的临床表现

1.感觉异常，如肢体乏力；

2.皮肤改变，皮肤质地逐渐变硬；

3.肢体肿胀，肢体逐渐增粗；

4.象皮肿样改变；

5.感染破溃；

6.少数恶变。

淋巴水肿的诊断

淋巴水肿的诊断主要依赖于患者的病史、体格检查和必要的辅助检查。

1.病史询问：详细了解患者的病史，包括既往手术史、感染史、肿瘤史等，以及淋巴水肿的发作时间、部位、症状等。

2.体格检查：仔细观察患者的淋巴水肿部位，注意其肿胀程度、皮肤颜色、温度、质地等，并进行必要的触诊和测量。

3.辅助检查：为了更准确地诊断淋巴水肿，医生可能会建议患者进行以下辅助检查：

3.1淋巴造影：通过注射造影剂并拍摄X光片或CT图像，观察淋巴管的通畅情况和淋巴液的流动方向。

3.2超声检查：利用超声波观察淋巴管的形态和内部结构，以及淋巴液的流动情况。

3.3 MRI检查：对于复杂或难以诊断的病例，MRI检查可以提供更详细的淋巴系统信息。

淋巴水肿的治疗：

1.保守治疗 弹力袖套，压力疗法、功能锻炼、皮肤护理。

2.综合消肿治疗（CDT）：手法淋巴引流，弹性压力绷带包扎，皮肤护理、功能锻炼。

2.1手法淋巴引流：是综合消肿治疗（CDT）核心治疗环节，是依据人体淋巴系统的分布，利用手法治疗，打通各个体表淋巴引流区之间的交通枝，使患侧区域的淋巴通过交通枝从健侧淋巴系统回流。是目前临床治疗淋巴水肿有效、安全的治疗方法。

2.2弹性压力绷带包扎：短拉伸弹力绷带是一种低拉伸度的弹力绷带，不随肢体运动而舒张，在肿胀肢体外产生稳定的压力，与肌肉力量互相对抗，起到挤压水肿组织的作用，有效地促进淋巴液回流。 

2.3功能锻炼：规律、有效的功能锻炼（推荐但不限于以下运动：步行、瑜伽、唱歌、游泳、低强度骑行等）能够激活身体“肌肉泵”，推动淋巴液向心性流动，促进淋巴液的回流，减轻肿胀。所有运动均在穿着压力制品下进行。

3.手术治疗：淋巴静脉吻合，吸脂减容，病变切除。

淋巴水肿的预防

1.定期检查，如果肢体有围度、颜色、温度、感觉或皮肤的任何变化，及时就医；

2.进行适当的锻炼，使用肌肉、利用“肌肉”泵的作用帮助淋巴液循环和排出；

3.保持健康体重，肥胖会增加淋巴水肿发生的风险；

4.避免皮肤感染、烧伤和受伤及蚊虫叮咬等；

5.避免肢体挤压及过度拉伸等。

淋巴水肿虽然是一种慢性病症，但通过正确的诊断和科学的治疗，患者仍然可以战胜它。如果您或您身边的人正遭受淋巴水肿的困扰，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

“淋巴水肿门诊”诊治范围

上肢、下肢、会阴等部位的淋巴水肿

出诊时间：每周一、周四13：00-16：30

出诊地点：广元市第一人民医院妇科门诊2楼B12诊室

咨询电话：

0839-3314225

15883998707（代医生）

13881249360（范老师）

周一到周五均可咨询

淋巴水肿治疗团队

代雪梅 主治医师

妇科主治医师，对淋巴水肿诊断及治疗有丰富的临床经验，擅长盆底功能障碍性疾病、慢性泌尿生殖疼痛综合征、产后盆底康复诊治、性功能障碍的盆底康复治疗及常见妇科疾病的诊治，发表核心论文等数篇。

范玉容 主管护师

妇科主管护师，国际淋巴水肿治疗师，从事护理工作20余年，临床护理实践经验丰富。2023年前往北京学习淋巴水肿，取得国际淋巴水肿治疗师资格，现从事淋巴水肿工作，拥有丰富诊疗经验。发表论文数篇，参与科研一项，多次评为优秀护士和先进个人。