7月5日,广元市第一人民医院心血管内科一病区分别为2名儿童成功实施了经皮动脉导管未闭封堵术与经皮室间隔缺损封堵术。其中年龄最小的仅1岁3个月,刷新了我市先心病儿童介入封堵术最小年龄纪录,标志着医院在儿童先心病微创手术诊治方面迈向了新的高度。
年仅1岁3个月的亮亮是一名聪明、可爱、活泼的小男孩,然而在出生3个月时无意中检查发现患有先天性心脏病“动脉导管未闭”,后辗转于我市多家医院进行复查。
近半年来,患儿体重无明显增加,于7月3日就诊于市第一人民医院心血管内科一病区准备手术治疗。心脏彩超等相关检查提示:动脉导管未闭,大血管水平连续性左向右分流。由于患儿年龄较小,家长担忧手术的成功率、创伤程度以及术后并发症等不可预知的风险。
基于此,心血管内科一病区联合麻醉手术中心、超声诊断科组织多科室联合会诊,根据患儿的检查结果精心制定了经皮动脉导管未闭封堵术的介入手术及相关麻醉方案,为患儿手术的安全注入了一剂稳心针。
无独有偶,6岁的嘉嘉自出生起便被发现患有“室间隔缺损”这一先心病,随着年龄增长与病情进展,后期或可发展为肺动脉高压,甚至是艾森曼格综合征,因此及时准确的诊断和适当的治疗是改善症状和预后的关键所在。
7月3日,在父母的陪伴之下,嘉嘉入住市第一人民医院心血管内科一病区等待进一步手术治疗。完善心脏彩超显示:室间隔缺损(膜周型)伴假性膜部瘤形成,室水平左向右分。同样经过多学科联合讨论,科室为嘉嘉量身定制了经皮室间隔缺损封堵术的介入手术及相关麻醉方案。
7月5日上午,在家人饱含期待又夹杂着担忧的目光中,亮亮被送入了手术室。全身麻醉、气管插管、血管穿刺、缺损定位、封堵器释放……在麻醉手术中心、超声诊断科等多学科紧密配合下,陈玺全副主任团队为亮亮实施了经皮动脉导管未闭封堵术。每一步都是行云流水,一气呵成,在场的医护人员都小心翼翼地,用自己的方式呵护着一颗颗小心脏。
一小时后,亮亮的手术顺利完成,安全返回病房。紧接着,嘉嘉也被送进了手术室。手术十分顺利,仅历时半小时有余,嘉嘉便安全病房。术后两位患儿复查心脏彩超显示封堵器位置、形态正常,未见残余分流,均达到了预期效果。
亮亮术前准备
亮亮术中封堵器顺利置入
嘉嘉术中彩超
嘉嘉术中封堵器顺利释放
第二天,两位小朋友就已恢复往日活力,嬉笑着跑着跳着。身旁的父母脸上再也看不见一丝丝愁容,取而代之的是满眼的笑意和不经意流露出的浓浓爱意。
术后患儿及家属与陈玺全副主任及主管医生叶旭东合影
广元市第一人民医院心血管内科依托于成熟的诊疗团队、先进的设备以及多科室的默契协作,率先在川北地区开展儿童先心病封堵治疗,取得了良好成效。未来,科室将不断提高医疗技术水平和服务质量,让更多的先心病患儿重获“心”生,拥抱灿烂的人生!
先天性心脏病
先天性心脏病作为我国主要的先天畸形,在全国多个地区均位居新生儿出生缺陷的首位。其主要包括较为常见的动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损。
一般而言,先天性心脏病一经诊断应及时治疗。近年来随着科学技术的发展,90%以上先心病经导管介入治疗或外科手术治疗后,发育、生活、学习不受影响。儿童先天性心脏病介入治疗目前在国内外临床应用非常普遍,不仅可以避免传统的开胸手术带来的风险及创伤,且具备住院时间短、恢复较快、无手术疤痕的优点,是大多先心病患儿治疗的首选方案。
心血管内科一病区
广元市第一人民医院心血管内科是广元市最早独立从事心血管疾病治疗及预防的专业学科。经过五十余年的发展,现已成为国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心、房颤中心、高血压达标中心、四川省临床重点专科、四川省医学重点专科及四川省心脏瓣膜介入中心联盟成员,并承担广元市心血管质量控制中心的重任。
科室下设三个病区,现拥有独立CCU病房、两个专用导管室及一个复合手术室,每年微创介入手术量超过6000台次。近年来,科室业务迅速发展,在川陕甘毗邻地区影响力日益扩大。
心血管内科一病区主要致力于冠心病、心瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、重症心衰、心源性休克、难治性高血压、恶性心律失常、肺栓塞、外周血管疾病等的药物及器械治疗,特别是在冠心病和结构性心脏病的介入治疗方面技术精湛,多项技术填补了区域空白。
主要专业特色:
1.冠心病介入治疗:擅长各种高危、复杂冠心病的微创介入治疗,率先在川陕甘毗邻地区完全独立开展慢性完全闭塞病变(CTO病变)的正向及逆向介入治疗、冠状动脉内斑块旋磨术、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查及冠脉血流储备分数(FFR)检查指导下优化复杂PCI手术的治疗,IVUS指导下CTO病变的介入治疗。
2.结构性心脏病介入治疗:率先在广元地区独立成立结构性心脏病亚专业,为科室特色专业。独立开展了房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭封堵术。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)、经皮冠状动脉瘘封堵术、肥厚性梗阻性心肌病室间隔化学消融术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、肺动脉瓣狭窄球囊扩术等介入治疗,在川陕甘毗邻地区率先开展。
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